Es un problema en el que una persona carece de control vesical debido a una afección cerebral, de la médula espinal o de los nervios.
Causas.
Varios músculos y nervios deben trabajar juntos para que la vejiga contenga la orina hasta que usted esté listo para vaciarla. Los mensajes nerviosos van y vienen entre el cerebro y los músculos que controlan el vaciado de la vejiga. Si estos nervios se dañan por enfermedad o lesión, es posible que los músculos no sean capaces de tensionarse o relajarse en el momento correcto.
Los trastornos del sistema nervioso central frecuentemente causan vejiga neurógena, y pueden abarcar:
- Mal de Alzheimer
- Anomalías congénitas de la médula espinal
- Tumores del cerebro y la médula espinal Parálisis cerebral
- Encefalitis
- Problemas de aprendizaje, como trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA)
- Esclerosis múltiple
- Mal de Parkinson
- Lesión de la médula espinal
- Accidente cerebrovascular
El daño o los trastornos de los nervios que inervan la vejiga también pueden causar esta afección. Esto puede incluir:
- Daño neurológico (neuropatía)
- Daño neurológico debido al consumo excesivo y prolongado de alcohol
- Daño neurológico debido a diabetes prolongada
- Deficiencia de vitamina B12
- Daño neurológico a raíz de sífilis
- Daño neurológico debido a cirugía de la pelvis
- Daño neurológico por una hernia discal o una estenosis del conducto raquídeo
Síntomas.
Los síntomas dependen de la causa y a menudo incluyen síntomas de incontinencia urinaria.
Síntomas de vejiga hiperactiva:
- Tener que orinar con demasiada frecuencia en cantidades pequeñas.
- Problemas para vaciar toda la orina de la vejiga.
- Pérdida del control del esfínter vesical.
Los síntomas de vejiga hipoactiva:
- Vejiga llena y posiblemente escape de orina.
- Incapacidad para decir cuándo la vejiga está llena.
- Problemas para empezar a orinar o vaciar toda la orina de la vejiga.
- Retención urinaria.
Tratamiento.
Los medicamentos pueden ayudar a manejar los síntomas. El médico puede recomendar:
- Medicamentos que relajen la vejiga (oxibutinina, tolterodina o propantelina)
- Medicamentos que lleven a que ciertos nervios sean más activos (betanecol)
- Toxina botulínica (Botox)
- Suplementos de ácido gamma-aminobutírico
- Fármacos antiepilépticos
El médico puede remitirlo donde alguien que haya recibido entrenamiento para ayudarles a las personas a manejar los problemas vesicales. Las destrezas o técnicas que usted puede aprender abarcan:
- Ejercicios para fortalecer los músculos del piso pélvico (ejercicios de Kegel)
- Llevar un diario de cuándo orina, la cantidad que orina y si gotea orina. Esto puede ayudarle a aprender cuándo debe vaciar la vejiga y cuándo puede ser el mejor momento para estar cerca de un baño.
Aprenda a reconocer los síntomas de infecciones urinarias, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar. Las tabletas de arándanos pueden ayudar a prevenir las infecciones urinarias.
Algunas personas posiblemente necesiten usar un sonda vesical, un tubo delgado que se introduce en la vejiga:
- Se puede necesitar una sonda puesta en el lugar todo el tiempo (sonda permanente).
- Se puede necesitar una sonda puesta en la vejiga de 4 a 6 veces por día para evitar que ésta se llene demasiado (sondaje intermitente).
Algunas veces, se necesita cirugía. Las cirugías para la vejiga neurógena abarcan:
- Esfínter artificial
- Dispositivo eléctrico implantado cerca de los nervios de la vejiga para estimular los músculos de dicho órgano
- Cirugía de cabestrillo
- Creación de una abertura (estoma) por la cual la orina fluye fuera de la vejiga hacia una bolsa especial (esto se denomina derivación urinaria).
FUENTE ORIGINAL:
1.usa.gov/1KC1WZV
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